內因-最常見的就是痛風患者,容易在腳部的大趾關節處或是踝關節發生紅腫熱痛、風濕性關節及糖尿病患者也很常見在脛骨跟踝部這病變,外因-最常見的就是運動傷害導致,尤其是打籃球,因為當跳躍動作的時候,在跳起來著地的瞬間,無論是踩到別人的腳或是著地時拐到受傷比例都非常高,在整個臨床上佔了八成,大部分會見到的是韌帶、腓骨遠心端、腳趾的裂傷以及骨折的一些狀況。緊急處理我們在受傷的第一時間經常想到是要熱敷還是冰敷搞不清楚,在這個比較急性期、出血期(前六小時)建議是要冰敷以利止血,不要有組織的滲血問題,而熱敷建議在隔一天進行比較安全,因為內出血的程度不一隔一天再讓患者開始熱敷相對較為安全,若當明顯腫脹的時候,建議患者進行X光檢查,判斷骨骼是否有裂傷或是開放性骨折,整個處理方式及過程就完全不一樣。中醫治療當一個關節沒有完全把它治好,兩腳的力量不均勻、功能是不對稱,當我們同時受力的時候,往往又是比較弱的一邊又受傷了,導致我們經常看到習慣性扭傷,要把骨骼的微型錯縫歸位用各種的推拿手法將位置擺對,再來解決週邊肌腱、韌帶,所以在關節的治療上要特別著重、把各關節的位置歸位,當它的機能越強應付撞擊的能力就會更好,再來就是對於軟組織障礙的解除,跟其他的關節問題一樣,常見都是反覆性損傷、陳舊性損傷,產生很多的結疤癒合、粘黏的問題,障礙了很多的活動角度。居家保養可以每天利用溫熱的水浸泡十分鐘,浸泡後再做一些伸展動作,以仰臥的體位、雙腳屈展及旋轉,上下左右輕輕的轉,越不要用力越好,這樣子可以把關節充分的打開、鬆解周邊的肌腱韌帶。

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