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關節炎

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怎麼在生活中預防骨骼傷害?

骨骼傷害來自於我們日常的生活習慣,比方說滑手機、看電腦、講電話或者搭公車的不良姿勢,在現代日常生活中,我們低頭滑手機的時間非常長,上肢、肩膀、手肘固定在同一個位置上的時間非常長,也就意味著肌腱、韌帶很容易產生局部的損傷,這類損傷事實上只要平常有一點小小的警覺就能夠防止,比方說肩膀痠痛、頸部痠痛或是經常覺得比較疲勞、頭痛的患者,可以利用簡單的雙手後旋的動作,手像仰式游泳一般很輕地劃圓圈,要儘量伸展到最大、輕的程度要像太極拳。在我們生活中很少會把手抬起來,無論是打電腦、寫字、講電話,我們都在固定差不多的範圍與姿勢,所以強調後旋運動,利用這項運動可以將頸部、胸部的肌腱充分達到減壓,我們只要不斷地、逐步地減壓,這會有大大的功能與改善。

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中醫如何治療骨刺?

腰痛、膝關節、踝關節、各個關節疼痛,一般民眾都會認為是骨刺所造成的,骨刺事實上是一個力學失衡的問題,譬如說膝關節受到損傷的時候,膝關節內側半月板磨損以致骨內壓升高,這時骨質會增生來彌補這個高壓,形成骨刺來抵抗不當的壓力。骨刺還有內分泌等等的因素,但我們就以簡單的力學平衡來思考會比較容易,也就是當高壓因素消失的時候,這種骨質增生情況也就會逐漸消失、解決骨刺問題,並不是可以直接用針或用各種方式把骨刺剷掉,它是一個非常硬的結構只要達到一個新的力學平衡、新的動態平衡之後,它就會逐漸消失。常見的腰部骨刺有好幾個型態,第一個比較單純的型態是看我們腰椎的曲線,當曲線沒有重大的改變跟損壞的時候,產生的骨刺是比較容易完全消失的,但如果腰椎的曲線已經變質甚至是反向,那它產生的骨刺範圍就會比較大且比較難完全消失,尤其是腰椎有滑脫的患者,在治療上雖然症狀改善了但是骨刺還是會存在。另外常見在第四節、第五節的椎間板產生狹窄退化的患者,在治療的時候一般會整理骨骼的小面關節的棘突韌帶,讓鈣化、損傷的韌帶,達到鬆弛使骨內壓較平衡,通常增生就會逐漸消失約三個月到半年。 

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腳踝受傷應該冰敷或熱敷?

內因-最常見的就是痛風患者,容易在腳部的大趾關節處或是踝關節發生紅腫熱痛、風濕性關節及糖尿病患者也很常見在脛骨跟踝部這病變,外因-最常見的就是運動傷害導致,尤其是打籃球,因為當跳躍動作的時候,在跳起來著地的瞬間,無論是踩到別人的腳或是著地時拐到受傷比例都非常高,在整個臨床上佔了八成,大部分會見到的是韌帶、腓骨遠心端、腳趾的裂傷以及骨折的一些狀況。緊急處理我們在受傷的第一時間經常想到是要熱敷還是冰敷搞不清楚,在這個比較急性期、出血期(前六小時)建議是要冰敷以利止血,不要有組織的滲血問題,而熱敷建議在隔一天進行比較安全,因為內出血的程度不一隔一天再讓患者開始熱敷相對較為安全,若當明顯腫脹的時候,建議患者進行X光檢查,判斷骨骼是否有裂傷或是開放性骨折,整個處理方式及過程就完全不一樣。中醫治療當一個關節沒有完全把它治好,兩腳的力量不均勻、功能是不對稱,當我們同時受力的時候,往往又是比較弱的一邊又受傷了,導致我們經常看到習慣性扭傷,要把骨骼的微型錯縫歸位用各種的推拿手法將位置擺對,再來解決週邊肌腱、韌帶,所以在關節的治療上要特別著重、把各關節的位置歸位,當它的機能越強應付撞擊的能力就會更好,再來就是對於軟組織障礙的解除,跟其他的關節問題一樣,常見都是反覆性損傷、陳舊性損傷,產生很多的結疤癒合、粘黏的問題,障礙了很多的活動角度。居家保養可以每天利用溫熱的水浸泡十分鐘,浸泡後再做一些伸展動作,以仰臥的體位、雙腳屈展及旋轉,上下左右輕輕的轉,越不要用力越好,這樣子可以把關節充分的打開、鬆解周邊的肌腱韌帶。

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中醫如何治療老人膝蓋損傷?

膝蓋損傷的成因,我們分為內因跟外因,內因最常見的是膝關節退化,以老年人居多,退化事實上在脛骨及股骨並不會有太大的變化,最大的變化是在軟骨半月板上,比較常見的是在內側摩損得比較快、比較多,所以我們經常會看到比較嚴重的患者會有點O型腿。在這個時候內側支持韌帶、內側副韌帶、外側支持韌帶、外側副韌帶都會受到損傷,為了補償損傷內部會比較腫脹,造成膝關節變形,這是內因。外因非常多,包括天氣變化、車禍、運動傷害、跌倒、各種的使用不當等等,在治療上、方法上概念還是一樣的,我們只要讓膝關節達到新的力學平衡、動態平衡,一般就會解掉部分障礙的結構。關節只要逐漸的矯正回來,我們都會發覺腫脹會逐漸消失、活動範圍會逐漸的加大,疼痛相對就會減少,若是半月板完全磨損的患者,建議還是以外科的治療方式會比較好。 詳情看看醫師怎麼說...

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中醫如何治療手腕傷害?

手腕受傷比較常見出現在一些跌倒的患者,當他摔倒的時候用手去撐住地面時引起的外傷,造成舟狀骨等等骨頭的移位或是韌帶的損傷,常見的是一些旋轉角的障礙,屈伸角度的障礙,當這些障礙產生時,一般會先用使用整復手法先把骨骼的微型錯縫歸位,再利用針灸、熱敷或藥汁薰洗法,讓血行更通暢以解決症狀。如果在活動時還是有障礙的時候,一般會用針灸、針刀、針撥的手法,把多餘的粘黏結構解開,而要是有透過手術,將骨折處內固定後,雖然骨骼已經恢復了,但有許多的活動角度、功能是受限的,這時候就會比較著重於薰蒸療法,將它軟化再用針刀、針撥等各種手段,來解開我們整個肌腱層、筋膜層的粘黏並矯正它。術後的復健,中醫也能夠達到一定的輔助效果,當損傷治療好的時候還是會有一些功能上的問題,我們就要做適當的復健利用自我的徒手療法,可以在洗完澡之後,趁我們關節正柔軟的時候,按壓周邊環型的韌帶,只要每天做兩、三分鐘,邊壓、邊去活動它,這在功能恢復上有很好的作用。詳情看看醫師怎麼說...

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中醫如何治療手肘傷害?

肘傷跟內科有點關係,比方說類風濕性關節炎、痛風患者(痛風患者較好發於腳部,但手肘也是滿常見的),肘傷才會發生在打高爾夫球(高爾夫球肘)、打網球(網球肘)、廚房工作者、家庭主婦等經常重複使用手肘的族群。肘有兩個很重要的肌腱群,一個就在肱骨外上髁,這裡的肌腱群就是伸肌,掌管我們伸展的動作,另外是在肱骨頭內上髁,掌管屈肌,肘傷最常見的就是屈伸這兩組肌腱受傷。肘傷治療只要解決屈伸這兩組肌腱群的障礙,就能妥善治療,包括解決外圍軟組織皮脈肉筋歸位,將軟組織的一些障礙把結構上的問題解除後就很容易達成治療的目的。

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中醫如何治療肩膀傷害?

許多患者他的肩膀沒辦法順利的抬高,或者是抬高到某個角度受到限制,最常見的就是一個大的外旋、內旋角及背伸的動作,因為關節的肌腱已經受到傷害了,就會造成我們動作上的障礙,最常發生在廚房工作者、菜市場人員或是經常搬重物及使用氣動工具的人,肌腱很容易受傷,當然也包括許多運動員,打高爾夫球、排球等等的過度使用。最常見傷害是在肱骨二頭肌、三角肌、背後的小圓肌、大圓肌等處,想要達到整個功能的恢復,相同以減壓、解除粘黏、解除瘀血,來達到整個功能的恢復,功能恢復不單指症狀消失,儘量達到整個結構復原,才能夠根本的來解決。我們常自認為不痛了就是好了,但在做較詳細的測試時,遇到大角度的伸展又會出現瑕疵、影響我們一些比較細膩的動作,若我們忽視它過一陣子又會嚴重起來了,當我們再度負重時,又會發現某個角度的支撐力不夠,所以我們應要徹底解決結構上的問題,才會達到較完整、較好的治療。

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